Contentcodering voor contextualisering van zorg (4C)

Ontwikkelaars: Saul Weiner, Naomi Ashley, Amy Binns-Calvey, Brendan Kelly, Gunjan Sharma, Alan Schwartz

Jaar van publicatie: 2012

Date last updated: 24 mei 2021

Omgeving waarin de tool oorspronkelijk is ontwikkeld/gevalideerd: Inwendig medicijn; veteranenadministratie (VA) bevolking

Beperking tot instelling(en): Niet gespecificeerd

Doelgroep: Artsen (in opleiding)

Taal(en): Engels

Specifieke constructies/gedragingen:

Contextualisering van de zorg / Patiëntgerichte besluitvorming: het opnemen van klinisch relevante, patiëntspecifieke omstandigheden en gedragingen, dat wil zeggen de context van de patiënt, bij het formuleren van een contextueel passend zorgplan

Classificatie van ontmoetingen gericht op het identificeren van contextuele rode vlaggen (BD) en contextuele fouten (B & C):
A. De patiënt presenteerde geen enkele informatie die contextuele problemen in de zorg suggereerde.
B. De patiënt presenteerde een contextuele rode vlag, maar de zorgverlener onderzocht deze niet.
C. De patiënt presenteerde een contextuele rode vlag, en de zorgverlener onderzocht dit, maar deed dit niet
Neem de context op in het zorgplan.
D. De patiënt presenteerde een contextuele rode vlag, en de zorgverlener onderzocht deze en
de context opgenomen in het zorgplan.
Rode vlaggen kunnen zich op een van de vier verschillende niveaus bevinden

Tool-onderwerpen:

Beoogde toepassing: Onderwijs, onderzoek

Referentie(s) naar ontwikkelings-/validatiedocument(en):

1. Weiner SJ, Ashley N, Binns-Calvey A, Kelly B, Sharma G, Schwartz A.
Inhoudscodering voor contextualisering van zorg (с4C®) Handleiding voor training en codering.
Dataverse netwerkproject

2. Weiner, SJ, Kelly, B., Ashley, N., Binns-Calvey, A., Sharma, G., Schwartz, A. en Weaver, FM, 2014. Contentcodering voor contextualisering van zorg: evaluatie van de prestaties van artsen patiëntgerichte besluitvorming. Medische besluitvorming, 34(1), pp.97-106.

3. Weiner, SJ, Schwartz, A., Sharma, G., Binns-Calvey, A., Ashley, N., Kelly, B., Dayal, A., Patel, S., Weaver, FM en Harris, I ., 2013. Patiëntgerichte besluitvorming en gezondheidszorgresultaten: een observationeel onderzoek. Annalen van interne geneeskunde, 158(8), pp.573-579.

• Weiner, et al. (2014)
• Weiner, et al. (2013)
• Saul J Weiner (2021)

Gereedschap/handleiding beschikbaar: Ja. (Video over contextualisering van zorg. Trainingshandleiding. Website met een scala aan bronnen. )

Gereedschapsbeschrijving door de auteur:

Door beoordeling van het patiëntendossier en de inhoud die de interactie tussen arts en patiënt codeert, beoogt het 4C-instrument te bepalen of de arts op adequate wijze contextuele signalen van de patiënt heeft uitgelokt en deze informatie vervolgens heeft gebruikt bij het opstellen van een passend zorgplan. Voor het beheer van het 4C-instrument zijn tussen de twee en vijf codeerders nodig. Codeerders moeten toegang krijgen tot het medisch dossier van de patiënt en tot de opgenomen audio van de ontmoeting tussen arts en patiënt. Contextuele rode vlaggen worden geïdentificeerd langs de volgende domeinen: cognitieve vaardigheden, emotionele toestand, culturele overtuigingen, spirituele overtuigingen, toegang tot zorg, sociale ondersteuning, verantwoordelijkheden van de zorgverlener (van de patiënt), houding ten opzichte van ziekte, relatie met zorgverleners en economische situatie. De interacties tussen arts en patiënt worden gecodeerd om aan te geven of er een alarmsignaal is onderzocht, onthuld, geïdentificeerd en waarmee rekening is gehouden bij het plannen van de zorg.

Met behulp van een uitgebreid proces moeten codeerders vier vragen beantwoorden:
1. Vraag 1: Zijn er contextuele waarschuwingssignalen?
2. Vraag 2: Heeft de arts de alarmsignalen onderzocht?
3. Vraag 3: Zijn er contextuele factoren (ontmaskerd of onthuld)?
4. Vraag 4: Werd de contextuele factor behandeld in het zorgplan?

Contact: Saul Weiner