Indholdskodning til kontekstualisering af omsorg (4C)

Udviklere: Saul Weiner, Naomi Ashley, Amy Binns-Calvey, Brendan Kelly, Gunjan Sharma, Alan Schwartz

Udgivelsesår: 2012

Date last updated: 24 maj 2021

Indstilling, hvori værktøjet oprindeligt blev udviklet/valideret: Intern medicin; veterans administration (VA) befolkning

Begrænsning til indstilling(er): Ikke specificeret

Målgruppe: Læger (under uddannelse)

Sprog): engelsk

Specifikke konstruktioner/adfærd:

Kontekstualisering af pleje / patientcentreret beslutningstagning: inkorporering af klinisk relevante, patientspecifikke omstændigheder og adfærd, det vil sige patientens kontekst, i formuleringen af en kontekstuelt passende plejeplan

Klassificering af møder rettet mod at identificere kontekstuelle røde flag (BD) og kontekstuelle fejl (B & C):
A. Patienten fremlagde ingen information, der tydede på kontekstuelle problemer i plejen.
B. Patienten præsenterede et kontekstuelt rødt flag, men sundhedsplejersken undersøgte det ikke.
C. Patienten præsenterede et kontekstuelt rødt flag, og sundhedsplejersken undersøgte det, men gjorde det ikke
indarbejde konteksten i plejeplanen.
D. Patienten præsenterede et kontekstuelt rødt flag, og sundhedsplejersken undersøgte det og
indarbejdet konteksten i plejeplanen.
Røde flag kan være på et af 4 forskellige niveauer

Værktøjsemner:

Påtænkt anvendelse: Uddannelse, Forskning

Reference(r) til udviklings-/valideringspapir(er):

1. Weiner SJ, Ashley N, Binns-Calvey A, Kelly B, Sharma G, Schwartz A.
Content Coding for Contextualization of Care (с4C®) Trænings- og kodningsmanual.
Dataverse netværksprojekt

2. Weiner, SJ, Kelly, B., Ashley, N., Binns-Calvey, A., Sharma, G., Schwartz, A. og Weaver, FM, 2014. Indholdskodning til kontekstualisering af pleje: evaluering af lægens præstation ved patientcentreret beslutningstagning. Medical Decision Making, 34(1), s.97-106.

3. Weiner, SJ, Schwartz, A., Sharma, G., Binns-Calvey, A., Ashley, N., Kelly, B., Dayal, A., Patel, S., Weaver, FM og Harris, I. ., 2013. Patientcentreret beslutningstagning og sundhedsydelser: et observationsstudie. Annals of internal medicine, 158(8), s.573-579.

• Weiner, et al. (2014)
• Weiner, et al. (2013)
• Saul J Weiner (2021)

Værktøj/manual tilgængelig: Ja. (Video om kontekstualisering af pleje. Træningsmanual. Hjemmeside med en række ressourcer. )

Værktøjsbeskrivelse af forfatteren:

Gennem gennemgang af patientens diagram og indhold, der koder for interaktionen mellem læge og patient, sigter 4C-instrumentet på at afgøre, om lægen tilstrækkeligt fremkaldte patientens kontekstuelle signaler og efterfølgende brugte denne information til at skabe en passende plejeplan. 4C-instrumentet kræver mellem to og fem kodere at administrere. Kodere skal have adgang til patientjournalen samt til den optagede lyd fra læge-patient-mødet. Kontekstuelle røde flag er identificeret langs følgende domæner: Kognitive evner, følelsesmæssig tilstand, kulturelle overbevisninger, spirituelle overbevisninger, adgang til pleje, social støtte, viceværts ansvar (patients), holdning til sygdom, forhold til sundhedsplejersker og økonomisk situation. Læge-patient-interaktioner er kodet for, om et rødt flag blev undersøgt, afsløret, identificeret og taget i betragtning ved planlægning af pleje.

Ved at bruge en omstændelig proces skal kodere besvare 4 spørgsmål:
1. Spørgsmål 1: Er der kontekstuelle røde flag?
2. Spørgsmål 2: Udforskede klinikeren de røde flag?
3. Spørgsmål 3: Er der kontekstuelle faktorer (fremkaldte eller afslørede)?
4. Spørgsmål 4: Blev den kontekstuelle faktor behandlet i plejeplanen?

Kontakt: Saul Weiner