Codage de contenu pour la contextualisation des soins (4C)

Développeurs : Saul Weiner, Naomi Ashley, Amy Binns-Calvey, Brendan Kelly, Gunjan Sharma, Alan Schwartz

Année de publication: 2012

Date last updated: 24 mai 2021

Contexte dans lequel l'outil a été initialement développé/validé : Médecine interne; population de l'administration des anciens combattants (VA)

Restriction aux paramètres : Non spécifié

Groupe ciblé: Médecins (en formation)

Langue(s) : Anglais

Constructions/comportements spécifiques :

Contextualisation des soins / Prise de décision centrée sur le patient : intégrer des circonstances et des comportements cliniquement pertinents et spécifiques au patient, c'est-à-dire le contexte du patient, dans la formulation d'un plan de soins contextuellement approprié

Classification des rencontres visant à identifier les signaux d'alarme contextuels (BD) et les erreurs contextuelles (B & C) :
A. Le patient n’a présenté aucune information suggérant des problèmes contextuels dans les soins.
B. Le patient a présenté un signal d’alarme contextuel, mais le prestataire de soins de santé ne l’a pas sondé.
C. Le patient a présenté un signal d’alarme contextuel et le prestataire de soins de santé l’a sondé, mais ne l’a pas fait.
intégrer le contexte dans le plan de soins.
D. Le patient a présenté un signal d’alarme contextuel, et le prestataire de soins de santé l’a sondé et
intégré le contexte dans le plan de soins.
Les drapeaux rouges peuvent être à l’un des 4 niveaux différents

Thèmes des outils :

Application prévue : Éducation, Recherche

Référence(s) au(x) document(s) de développement/validation :

1. Weiner SJ, Ashley N, Binns-Calvey A, Kelly B, Sharma G, Schwartz A.
Codage de contenu pour la contextualisation des soins (с4C®) Manuel de formation et de codage.
Projet de réseau Dataverse

2. Weiner, SJ, Kelly, B., Ashley, N., Binns-Calvey, A., Sharma, G., Schwartz, A. et Weaver, FM, 2014. Codage de contenu pour la contextualisation des soins : évaluer la performance des médecins à prise de décision centrée sur le patient. Prise de décision médicale, 34(1), pp.97-106.

3. Weiner, SJ, Schwartz, A., Sharma, G., Binns-Calvey, A., Ashley, N., Kelly, B., Dayal, A., Patel, S., Weaver, FM et Harris, I. ., 2013. Prise de décision centrée sur le patient et résultats des soins de santé : une étude observationnelle. Annales de médecine interne, 158(8), pp.573-579.

• Weiner, et al. (2014)
• Weiner, et al. (2013)
• Saul J Weiner (2021)

Outil/manuel disponible : Oui. (Vidéo sur la contextualisation des soins. Manuel de formation. Site Web avec une gamme de ressources. )

Description de l'outil par l'auteur :

Grâce à l'examen du dossier du patient et du contenu codant l'interaction entre le médecin et le patient, l'instrument 4C vise à déterminer si le médecin a obtenu de manière adéquate des signaux contextuels du patient et a ensuite utilisé ces informations pour créer un plan de soins approprié. L'instrument 4C nécessite entre deux et cinq codeurs à administrer. Les codeurs doivent avoir accès au dossier médical du patient ainsi qu’à l’audio enregistré de la rencontre médecin-patient. Des signaux d'alarme contextuels sont identifiés dans les domaines suivants : capacités cognitives, état émotionnel, croyances culturelles, croyances spirituelles, accès aux soins, soutien social, responsabilités des soignants (du patient), attitude envers la maladie, relations avec les prestataires de soins de santé et situation économique. Les interactions médecin-patient sont codées pour savoir si un signal d’alarme a été sondé, révélé, identifié et pris en compte lors de la planification des soins.

À l’aide d’un processus élaboré, les codeurs doivent répondre à 4 questions :
1. Question 1 : Existe-t-il des signaux d’alarme contextuels ?
2. Question 2 : Le clinicien a-t-il exploré les signaux d'alarme ?
3. Question 3 : Existe-t-il des facteurs contextuels (élicités ou révélés) ?
4. Question 4 : Le facteur contextuel a-t-il été pris en compte dans le plan de soins ?

Contact: Saül Weiner