ترميز المحتوى لوضع الرعاية في سياقها (4C)

المطورين: شاول وينر، نعومي أشلي، إيمي بينز كالفي، بريندان كيلي، جونجان شارما، آلان شوارتز

سنة النشر: 2012

Date last updated: 24 مايو 2021

الإعداد الذي تم فيه تطوير/التحقق من صحة الأداة في الأصل: الطب الباطني؛ إدارة المحاربين القدامى (VA) السكان

القيود على الإعداد (الإعدادات): غير محدد

المجموعة المستهدفة: الأطباء (تحت التدريب)

اللغات): إنجليزي

بنيات / سلوكيات محددة:

سياق الرعاية / اتخاذ القرارات التي تركز على المريض: دمج الظروف والسلوكيات ذات الصلة سريريًا والخاصة بالمريض، أي سياق المريض، في صياغة خطة رعاية مناسبة للسياق

تصنيف اللقاءات التي تهدف إلى تحديد العلامات الحمراء السياقية (BD) والأخطاء السياقية (B & C):
ج: لم يقدم المريض أي معلومات تشير إلى وجود مشكلات سياقية في الرعاية.
ب. قدم المريض علامة حمراء سياقية، لكن مقدم الرعاية الصحية لم يفحصها.
ج. قدم المريض علامة حمراء سياقية، وقام مقدم الرعاية الصحية بفحصها لكنه لم يفعل
دمج السياق في خطة الرعاية.
د. قدم المريض علامة حمراء سياقية، وقام مقدم الرعاية الصحية بفحصها و
دمج السياق في خطة الرعاية.
يمكن أن تكون الأعلام الحمراء على أحد المستويات الأربعة المختلفة

موضوعات الأداة:

تطبيق المقصود: التعليم والبحث

المرجع (المراجع) إلى ورقة (أوراق) التطوير/المصادقة:

1. وينر إس جيه، آشلي إن، بينز-كالفي أ، كيلي بي، شارما جي، شوارتز أ.
ترميز المحتوى لسياق الرعاية (с4Cо) دليل التدريب والترميز.
مشروع شبكة البيانات

2. Weiner, SJ, Kelly, B., Ashley, N., Binns-Calvey, A., Sharma, G., Schwartz, A. and Weaver, FM, 2014. ترميز المحتوى لوضع سياق الرعاية في سياق الرعاية: تقييم أداء الطبيب في صنع القرار الذي يركز على المريض. اتخاذ القرارات الطبية، 34(1)، الصفحات من 97 إلى 106.

3. وينر، إس جيه، شوارتز، أ.، شارما، ج.، بينز-كالفي، أ.، آشلي، ن.، كيلي، ب.، دايال، أ.، باتل، إس، ويفر، إف إم وهاريس، آي ، 2013. اتخاذ القرارات التي تركز على المريض ونتائج الرعاية الصحية: دراسة قائمة على الملاحظة. حوليات الطب الباطني، 158(8)، الصفحات من 573 إلى 579.

• Weiner, et al. (2014)
• Weiner, et al. (2013)
• Saul J Weiner (2021)

الأداة/الدليل متاح: نعم. (فيديو عن سياق الرعاية. دليل التدريب. موقع على شبكة الإنترنت مع مجموعة من الموارد. )

وصف الأداة من قبل المؤلف:

من خلال مراجعة الرسم البياني للمريض ومحتوى ترميز التفاعل بين الطبيب والمريض، تهدف أداة 4C إلى تحديد ما إذا كان الطبيب قد استخرج الإشارات السياقية للمريض بشكل مناسب ثم استخدم هذه المعلومات لاحقًا في إنشاء خطة رعاية مناسبة. تتطلب أداة 4C ما بين اثنين إلى خمسة مبرمجين لإدارتها. يجب منح المبرمجين إمكانية الوصول إلى السجل الطبي للمريض بالإضافة إلى الصوت المسجل للقاء الطبيب والمريض. يتم تحديد العلامات الحمراء السياقية على طول المجالات التالية: القدرات المعرفية، والحالة العاطفية، والمعتقدات الثقافية، والمعتقدات الروحية، والحصول على الرعاية، والدعم الاجتماعي، ومسؤوليات مقدم الرعاية (للمريض)، والموقف من المرض، والعلاقة مع مقدمي الرعاية الصحية، والوضع الاقتصادي. يتم ترميز التفاعلات بين الطبيب والمريض لمعرفة ما إذا كان قد تم فحص العلم الأحمر والكشف عنه وتحديده وأخذه في الاعتبار عند التخطيط للرعاية.

باستخدام عملية معقدة، يحتاج المبرمجون إلى الإجابة على 4 أسئلة:
1. السؤال 1: هل هناك أعلام حمراء سياقية؟
2. السؤال 2: هل اكتشف الطبيب العلامات الحمراء؟
3. السؤال 3: هل هناك عوامل سياقية (مستنبطة أم مكشوفة)؟
4. السؤال 4: هل تم تناول العامل السياقي في خطة الرعاية؟

اتصال: شاول وينر