Codificación de contenidos para la contextualización de la atención (4C)

Desarrolladores: Saul Weiner, Naomi Ashley, Amy Binns-Calvey, Brendan Kelly, Gunjan Sharma, Alan Schwartz

Año de publicacion: 2012

Date last updated: 24 mayo 2021

Entorno en el que se desarrolló/validó originalmente la herramienta: Medicina Interna; población de la administración de veteranos (VA)

Restricción de entorno(s): No especificado

Grupo objetivo: Médicos (en formación)

Idioma(s): Inglés

Construcciones/comportamientos específicos:

Contextualización de la atención / Toma de decisiones centrada en el paciente: incorporar circunstancias y comportamientos clínicamente relevantes y específicos del paciente, es decir, el contexto del paciente, en la formulación de un plan de atención contextualmente apropiado.

Clasificación de encuentros destinada a identificar señales de alerta contextuales (BD) y errores contextuales (B y C):
A. El paciente no presentó ninguna información que sugiriera problemas contextuales en la atención.
B. El paciente presentó una señal de alerta contextual, pero el proveedor de atención médica no la investigó.
C. El paciente presentó una señal de alerta contextual y el proveedor de atención médica lo investigó pero no lo hizo.
incorporar el contexto en el plan de atención.
D. El paciente presentó una señal de alerta contextual y el proveedor de atención médica la investigó y
incorporó el contexto en el plan de atención.
Las banderas rojas pueden estar en uno de 4 niveles diferentes

Temas de herramientas:

Aplicación prevista: Educación, Investigación

Referencias a los documentos de desarrollo/validación:

1. Weiner SJ, Ashley N, Binns-Calvey A, Kelly B, Sharma G, Schwartz A.
Manual de capacitación y codificación de codificación de contenidos para la contextualización de la atención (с4C®).
Proyecto de red Dataverse

2. Weiner, SJ, Kelly, B., Ashley, N., Binns-Calvey, A., Sharma, G., Schwartz, A. y Weaver, FM, 2014. Codificación de contenido para la contextualización de la atención: evaluación del desempeño del médico en Toma de decisiones centrada en el paciente. Toma de decisiones médicas, 34(1), págs.97-106.

3. Weiner, SJ, Schwartz, A., Sharma, G., Binns-Calvey, A., Ashley, N., Kelly, B., Dayal, A., Patel, S., Weaver, FM y Harris, I. ., 2013. Toma de decisiones centrada en el paciente y resultados de la atención médica: un estudio observacional. Anales de medicina interna, 158(8), págs.573-579.

• Weiner, et al. (2014)
• Weiner, et al. (2013)
• Saul J Weiner (2021)

Herramienta/manual disponible: Sí. (Vídeo sobre contextualización de los cuidados.. Manual de entrenamiento. Sitio web con una variedad de recursos.. )

Descripción de la herramienta por el autor:

A través de la revisión del historial del paciente y el contenido que codifica la interacción entre médico y paciente, el Instrumento 4C tiene como objetivo determinar si el médico obtuvo adecuadamente las señales contextuales del paciente y posteriormente utilizó esta información para crear un plan de atención adecuado. El Instrumento 4C requiere entre dos y cinco codificadores para su administración. Los codificadores deben tener acceso al historial médico del paciente, así como al audio grabado del encuentro médico-paciente. Las señales de alerta contextuales se identifican en los siguientes dominios: habilidades cognitivas, estado emocional, creencias culturales, creencias espirituales, acceso a la atención, apoyo social, responsabilidades del cuidador (del paciente), actitud ante la enfermedad, relación con los proveedores de atención médica y situación económica. Las interacciones médico-paciente se codifican en función de si se probó, reveló, identificó y tuvo en cuenta una señal de alerta al planificar la atención.

Mediante un proceso elaborado, los codificadores deben responder 4 preguntas:
1. Pregunta 1: ¿Existen señales de alerta contextuales?
2. Pregunta 2: ¿Exploró el médico las señales de alerta?
3. Pregunta 3: ¿Existen factores contextuales (suscitados o revelados)?
4. Pregunta 4: ¿Se abordó el factor contextual en el plan de atención?

Contacto: Saúl Weiner